尊敬的家長：
        您好！
        2012年的暑假即將來臨，假期定于2012年7月4日開始，至2012年9月2日結(jié)束.，9月3日開學(xué)。
        為了認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實(shí)做好2012年暑假期間的安全工作，防止和減少各類安全事故的發(fā)生，保證學(xué)生的人身安全，根據(jù)上級教育主管部門的要求，學(xué)校和家長簽定2012年暑期學(xué)生安全責(zé)任書：
        1、教育子女增強(qiáng)“安全第一”意識(shí)，學(xué)會(huì)一些自我防范、自我保護(hù)的知識(shí)和本領(lǐng)。
        2、嚴(yán)禁孩子到池塘洗澡、戲水或玩耍。（不在無家長帶領(lǐng)的情況下）雖在家長的陪護(hù)下也不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳；雖在家長的陪護(hù)下也不到不熟悉的水域游泳。
        3、注意交通安全。孩子外出應(yīng)由家長陪同，行走或乘車應(yīng)請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線通過，交叉路口、轉(zhuǎn)彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證的車輛。
        4、要防止壞人的侵害。不要單獨(dú)外出游玩，購物要與家長同行；不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財(cái)、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進(jìn)入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財(cái)富，以免招致麻煩。不去網(wǎng)吧上網(wǎng)，不玩無益的網(wǎng)絡(luò)游戲。要學(xué)會(huì)使用“110”報(bào)警電話，但切忌隨意撥打，否則要負(fù)法律責(zé)任。
        5、要注意防止觸電。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下（如旗桿、高樹、電桿、煙囪），不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
        6、防食物中毒。不隨便吃腐爛、變質(zhì)的飯菜、瓜果。不偷摘?jiǎng)e人的果實(shí)，以防噴灑農(nóng)藥，發(fā)生中毒，不要隨意吃不衛(wèi)生的零食，不喝生冷水。
        7、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。
        8、莊稼是農(nóng)民的勞動(dòng)果實(shí)，家長必須對學(xué)生進(jìn)行教育，杜絕學(xué)生破壞莊稼的事件發(fā)生。否則，一切后果由自己承擔(dān)。
        9、家長應(yīng)經(jīng)常與孩子交流，引導(dǎo)孩子開展一些有意義的假期活動(dòng)，讓孩子多動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口，開闊視野，增長見識(shí)，豐富孩子的假期生活。鼓勵(lì)子女幫助父母做家務(wù)和參加有益的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
        10、請家長督促孩子認(rèn)真完成學(xué)校與教師布置的各項(xiàng)暑假作業(yè)。
        假期較長，望家長一定要把學(xué)生的安全放在第一位，在假期中發(fā)生的任何安全事故，由家長負(fù)完全責(zé)任，與學(xué)校及老師無任何關(guān)系。
        孩子的健康成長是我們共同的目標(biāo)，讓我們家校攜手，共同做好學(xué)生的假期安全工作！
        本責(zé)任書由班主任代表學(xué)校和家長鑒定，學(xué)生、家長（或?qū)W生監(jiān)護(hù)人）、班主任簽字后即生效，有效期為2012年7月4日--2012年9月2日，由學(xué)校存檔保存。
        學(xué)生簽字：          家長（或監(jiān)護(hù)人）簽字：           班主任簽字：
        2012年7月1日